9月20日下午4時(shí),我院文仲院區(qū)(河南省第二兒童醫(yī)院)兒童神經(jīng)內(nèi)科病房,科主任趙征和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)內(nèi)科主任陳文雄正在探討一個(gè)“疑難”病案。
“這個(gè)孩子今年6歲,前幾天在玩耍時(shí)突然暈倒了,家長(zhǎng)自述沒(méi)有遺傳病史,這次的暈倒距前一次發(fā)病間隔了兩年,目前檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。”趙征說(shuō)。
“這種“手”筑安全 醫(yī)者匠心情況不可能沒(méi)有異常,走,到病房看看!闭f(shuō)話間,陳文雄主任拿起一把醫(yī)用“小錘”,徑直來(lái)到患兒病房。
病房?jī)?nèi),患兒父母一臉愁容,現(xiàn)場(chǎng)氣氛非常凝重。
陳文雄先詢問(wèn)患兒母親,孩子發(fā)病前的飲食、生活習(xí)慣、所處環(huán)境等諸多細(xì)節(jié)問(wèn)題。問(wèn)及患兒發(fā)病期期間情況時(shí),細(xì)到面部表情、肢體表現(xiàn)、周圍環(huán)境,任何細(xì)節(jié)都不放過(guò)。
當(dāng)問(wèn)及患兒父母家族病史時(shí),夫妻雙方異口同聲:“俺家人都沒(méi)毛病。”患兒媽媽特別強(qiáng)調(diào),已經(jīng)問(wèn)過(guò)自家長(zhǎng)輩,都沒(méi)有異!,F(xiàn)場(chǎng)氣氛依舊緊張。陳文雄轉(zhuǎn)變策略,跟孩子“互動(dòng)”起來(lái)?吹酱髮<覟樽约旱暮⒆舆@么耐心地檢查、溝通,患兒父親的臉上有了笑容,情緒略有放松。陳文雄遂向他發(fā)問(wèn):“你平時(shí)身體情況如何?”對(duì)方回答,身體挺好。
“住過(guò)院?jiǎn)幔科綍r(shí)感冒多嗎?有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)頭暈……”問(wèn)著問(wèn)著,孩子父親突然想起來(lái):“有一次我在工地干活,暈倒了,醒來(lái)發(fā)現(xiàn)手機(jī)都沒(méi)了!标愇男劬o接著的一連串提問(wèn),依舊是每個(gè)細(xì)枝末節(jié)都不放過(guò)。最終下了結(jié)論,患兒疑似癲癇,伴抽動(dòng)癥,建議進(jìn)一步診斷。病因基本明確,患兒家長(zhǎng)激動(dòng)不已,連連稱贊,這廣州專家真中。
陳文雄說(shuō),神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷就像“破案”。遇到配合度高的患者和家屬,結(jié)合病史和患者臨床表現(xiàn),可以快速明確診斷。如果“主訴”不夠明確,則需要通過(guò)長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)和冷靜細(xì)致的觀察,尋找蛛絲馬跡來(lái)“破案”。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心是國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(中南),在學(xué)術(shù)、科研、技術(shù)、管理等方面均處于國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。自今年1月10日我院與廣州市婦女兒童醫(yī)療中心簽約以來(lái),我院已派出多批次醫(yī)護(hù)人員赴廣州進(jìn)修學(xué)習(xí),廣州市婦女兒童醫(yī)療中心也先后派出多組專家來(lái)洛坐診、參與急危重癥患兒的救治和科研教學(xué)工作。我院將持續(xù)加大對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療平臺(tái)、人才、技術(shù)和管理的引進(jìn)力度,盡快實(shí)現(xiàn)在服務(wù)能力和管理水平等方面的同質(zhì)化,全面提升服務(wù)能力和服務(wù)水平,更好的為洛陽(yáng)市乃至豫西地區(qū)婦女兒童健康保駕護(hù)航。