體重不到900克的早產寶寶是個“鏡面人”
這是一對孕周只有34周的龍鳳胎寶寶,迫不及待來到人世,妹妹叫菲菲(化名),體重只有890克,哥哥的體重是她的2倍多。
生下來不到2個小時,因為超低出生體重還合并有呼吸困難等癥狀,菲菲從出生醫(yī)院被轉到了我院新生兒科重癥監(jiān)護病房。
最先發(fā)現菲菲內臟異常的,是接診醫(yī)師閆艷,“聽診時發(fā)現這個孩子心臟竟在胸腔右側,觸診時發(fā)現其肝臟位置也是反的,進一步的彩超檢查發(fā)現,她的其他內臟器官也是反的”。
閆艷與菲菲家人溝通后了解到,產檢時醫(yī)生就告知他們兩個胎兒當中,有一個很可能是“鏡面人”。雖然有了心理準備,但看到檢查結果時,菲菲的家人還是不停地流淚。
全力救治,醫(yī)護人員為她建了一條反向“生命通道”
超低體重 肺部感染,必須盡快幫菲菲建立一條輸送藥物和營養(yǎng)的“生命通道”,但擺在醫(yī)護人員眼前的難題是——她的心臟長反了。
菲菲的體重不到900克,血管只有繡花針粗細,為這么小的孩子進行經外周中心靜脈置管本身就難度大,再加上她的心臟在右側,大大增加了置管的操作難度。
新生兒科重癥監(jiān)護病房副主任聶春霞說,平時用的經外周中心靜脈置管由患兒右側肢體進入上腔或下腔靜脈,而菲菲的心臟在右側,血管位置也是反的,因此他們要嘗試反向置管,也就是由左側肢體進入,“從來沒試過,我們查閱了大量文獻,做好充足準備后,由擁有豐富置管經驗的護士長張寧出馬,一次就成功了”!
在這條反向“生命通道”的助力下,菲菲的肺部炎癥逐漸被控制,供應各臟器發(fā)育所需的營養(yǎng),也源源不斷輸送至其體內。更讓人欣喜的是,菲菲的體重目前已經突破了1400克。
內臟長反的“鏡面人”,生活會受影響嗎
“鏡面人”到底是咋回事?菲菲以后的生活會因內臟鏡像而受到影響嗎?
聶春霞說,“鏡面人”是一種罕見的先天性畸形,發(fā)生率為百萬分之一,這類人的心、肝、肺、胃等全部內臟的位置呈180度反位,醫(yī)學上稱為“鏡面人”。此前,聶春霞所在的科室曾救治過兩個“鏡面人”寶寶,但都是因其他疾病入院治療的足月出生的寶寶,像菲菲這樣的超低出生體重的早產“鏡面人”,他們還是第一次遇到。
對于第二個問題,聶春霞表示,“鏡面人”雖然內臟位置長反了,但并不影響其生活,只是在就醫(yī)時要提前告知醫(yī)生。“等菲菲的肺部感染治愈,體重達到出院標準時,就可以出院了”。
(轉自《洛陽晚報》記者 曾宇凌 通訊員 劉冰)