初為人母是幸福的事兒,28歲的趙燕(化名)卻高興不起來(lái),因?yàn)樗暮⒆涌偼履,而且是噴射性嘔吐,體重也不咋長(zhǎng)。更讓她沒(méi)想到的是,到醫(yī)院一查,孩子被確診為先天性肥厚性幽門狹窄。這是個(gè)什么。磕苤魏脝?
咋回事?這個(gè)新生兒寶寶吐個(gè)不停
趙燕說(shuō),孩子出生后的頭兩周,吃奶、發(fā)育都挺正常的。讓她沒(méi)想到的是,兩周后出現(xiàn)溢奶問(wèn)題,之后變成頻繁嘔吐,還噴射性嘔吐,連鼻子都會(huì)噴奶出來(lái),“一開(kāi)始想著小孩子吐奶是常事,沒(méi)想到后來(lái)吐得這么嚴(yán)重,太讓人心疼了!”
嘔吐的癥狀持續(xù)了三四天后,趙燕的家人帶著孩子從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診到了我院,接診醫(yī)生是小兒外科住院醫(yī)師王輝。
兩三周大、頻繁嘔吐 、腹部摸著有包塊……當(dāng)王輝把這些線索聯(lián)系在一起后,當(dāng)時(shí)心里就有了診斷方向,“很有可能是先天性肥厚性幽門狹窄,要想確診,必須做腹部彩超”。
確診了!是先天性肥厚性幽門狹窄在作怪
很快,孩子的彩超結(jié)果出來(lái)了,正是先天性肥厚性幽門狹窄!
“這到底是個(gè)什么?”“能治好嗎?”“必須做手術(shù)嗎?”聽(tīng)說(shuō)要做手術(shù)治療,孩子家人急切地向醫(yī)生追問(wèn)。
小兒外科主任、副主任醫(yī)師楊軍解釋說(shuō),先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生,使得幽門管腔狹窄引起的機(jī)械性梗阻,是新生兒常見(jiàn)病之一。嘔吐是該病早期典型癥狀,多發(fā)生于新生兒出生兩三周時(shí),隨著病情的加重,會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐, 一天可能吐十多次,右上腹還會(huì)出現(xiàn)橄欖樣包塊。由于頻繁嘔吐,會(huì)造成發(fā)病患兒體重不增加,如果一直拖著不治,會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒等,嚴(yán)重的會(huì)危及生命。腹部彩超是確診先天性肥厚性幽門狹窄的首選,一旦確診要及早做腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)切口只有芝麻大 小,術(shù)后恢復(fù)也比較快。
目前,這個(gè)小寶寶已經(jīng)做完手術(shù)順利出院了,吃奶正常了,體重也增加了。
注意了!孩子吐奶后,新手媽媽很容易犯這個(gè)錯(cuò)誤
趙燕說(shuō),每次孩子吐奶的時(shí)候,她都揪心得不行,慌慌張張趕緊幫孩子擦。這應(yīng)該是很多新手媽媽發(fā)現(xiàn)孩子吐奶后的寫照,楊軍提醒說(shuō),孩子吐奶后的護(hù)理很重要,但最重要的不是擦!
楊軍說(shuō),有些孩子吐奶后,嘴里可能還含著一口奶,此時(shí)應(yīng)該立即清理口腔,保持氣道暢通,以免發(fā)生嗆奶,引發(fā)吸入性肺炎甚至氣道痙攣等危險(xiǎn)情況。
孩子吐奶后的正確護(hù)理方法是:將孩子頭偏向一側(cè),清理口腔,確定孩子嘴里沒(méi)有殘留奶液后,再進(jìn)行體表嘔吐物的清理。
另外,如果孩子平時(shí)容易吐奶,媽媽一定要注意喂養(yǎng)時(shí)機(jī),不要?jiǎng)倓偽惯^(guò)奶就給孩子換尿布、洗澡等。抱孩子的時(shí)候,最好讓孩子保持頭高腳低、左高右低的體位,減少吐奶的發(fā)生。
(轉(zhuǎn)自《洛陽(yáng)晚報(bào)》記者 曾宇凌 通訊員 劉冰)