“大夫,我懷孕38周了,肚子里的寶寶一晚上沒咋動,我覺得不對勁就趕緊來了!9月7日上午,孫女士急匆匆走進我院產(chǎn)科門診主任醫(yī)師商恒翠的診室。臨床經(jīng)驗豐富的商恒翠,立即為她開了胎心監(jiān)護檢查單。
“這個孕媽胎心監(jiān)護有問題,基線變異缺失!笔盏教バ谋O(jiān)護室醫(yī)護人員的消息后,商恒翠立即聯(lián)系我院產(chǎn)科三區(qū)主任楊淑萍。
“胎兒很可能宮內(nèi)缺氧嚴重!”楊淑萍立即通知產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等科室組成緊急救援團隊,為孫女士開通綠色通道,將她直接送進產(chǎn)科三區(qū)病房進行吸氧和胎心監(jiān)護。
孫女士進病房后,醫(yī)護人員立即進行術(shù)前準備工作。與此同時,孫女士的最新胎心監(jiān)護結(jié)果出來了,仍顯示胎心率基線變異缺失。
“胎兒隨時可能因為缺氧時間過長出現(xiàn)窒息,趕緊剖宮產(chǎn)手術(shù)搶救胎兒!”楊淑萍現(xiàn)場協(xié)調(diào)各科室醫(yī)護人員密切配合。很快,孫女士被推進了手術(shù)室,3分鐘后剖宮產(chǎn)手術(shù)開始,不到2分鐘后新生兒順利娩出。
孩子雖然出生了,但有窒息表現(xiàn),現(xiàn)場的新生兒科醫(yī)師為孩子清理呼吸道、進行窒息復(fù)蘇搶救。最終,孩子發(fā)出了響亮的啼哭聲,脫離了危險,現(xiàn)場的醫(yī)護人員這才松了一口氣。
“當(dāng)時孩子的情況非常危險,術(shù)中發(fā)現(xiàn)孩子臍帶扭轉(zhuǎn)40周,已經(jīng)扭成螺旋狀,有的地方呈暗紫色,如果寶媽來晚一兩個小時,很有可能發(fā)生胎死宮內(nèi)的悲劇!睏钍缙颊f,這次搶救的成功,不僅是醫(yī)院各科室通力合作的結(jié)果,也多虧這位寶媽發(fā)現(xiàn)胎動異常后及時來就醫(yī)。
數(shù)胎動怎么數(shù)?一天動多少次才正常?
“在門診上,我們會給每個孕媽交代要數(shù)胎動,并告知數(shù)胎動的具體方法,但有的媽媽并不太重視。”楊淑萍說,胎動是胎兒在媽媽肚子里健康狀況的重要信號,孕期認真數(shù)胎動是對寶寶最大的呵護。
■孕媽何時開始數(shù)胎動?
從懷孕第5個月開始,可明顯感受到胎動,孕28周之后一定要開始計數(shù)胎動。注意,連續(xù)胎動或同一時刻感到多處胎動,只能算作一次,等胎動完全停止后再接著計。
■如何數(shù)胎動?
每天早、中、晚固定一個最方便的時間數(shù)3次胎動。在安靜的狀態(tài)下,注意力集中,雙手置于腹部,記錄1小時胎動數(shù)。早、中、晚三次胎動數(shù)相加再乘以4,為12小時胎動數(shù)。
■哪些情況是胎動異常?
12小時胎動數(shù)正常為30次或30次以上,若小于20次說明胎兒可能有異常,若小于10次警惕胎兒宮內(nèi)缺氧,及時就醫(yī)。
楊淑萍提醒,胎動減少是胎兒宮內(nèi)缺氧的重要表現(xiàn),孕媽一定要重視,“我們醫(yī)院設(shè)有婦產(chǎn)科急診,24小時有醫(yī)生值班,孕媽一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常,不管白天還是晚上,都應(yīng)及時就醫(yī)!”