李女士的心情格外好,24歲的她還處在新婚的快樂之中,今年9月初又得知了自己要當媽媽的好消息。但是,天有不測風云,突如其來的疼痛打破了這開心的生活。李女士在參加一次活動時,突然感覺肚子一側(cè)疼痛,還伴有陰道出血,隨即來到附近醫(yī)院進行檢查,結(jié)果提示宮內(nèi)早孕合并左側(cè)卵巢囊腫,囊腫有拳頭大小,有發(fā)生先兆流產(chǎn)和卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的可能。因為未做孕前檢查,擔心孩子保不住,李女士陷入了害怕和深深的自責之中。
經(jīng)朋友介紹,李女士來到我院婦科三區(qū),找到范造鋒主任,在充分評估病情后,決定先進行保胎治療。經(jīng)過近一周的治療后,李女士陰道出血停止了,彩超顯示宮內(nèi)妊娠已經(jīng)長出胎心,但是左側(cè)附件囊腫較之前又增大了,還間斷有腹痛。
范造鋒和李云龍主任為其會診后,考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),建議盡快手術(shù)治療。李女士和家人又陷入了新的不安,非常害怕手術(shù)導致流產(chǎn)或影響胚胎發(fā)育。
“孕期可以手術(shù)嗎?”“會影響胚胎發(fā)育嗎?”“會不會流產(chǎn)?”……面對李女士的一連串問題,范造鋒、李云龍和張潔三位醫(yī)生耐心地一一解答,并為她制定了創(chuàng)傷小、不影響胚胎發(fā)育的手術(shù)及麻醉方案——“硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)”,并告訴她,這個手術(shù)過程中,患者是清醒的,還可以一邊手術(shù)一邊聊天。
手術(shù)過程中,范造峰一邊手術(shù),一邊和李女士聊天,舒緩她的緊張情緒,李女士表現(xiàn)的十分堅強和配合,手術(shù)在醫(yī)患雙方的配合下順利完成。
手術(shù)后第6天,李女士再次檢查,結(jié)果顯示卵巢良性病變,胚胎發(fā)育良好,自己的身體也恢復的很好,痊愈出院之際,一家人還專程贈送錦旗表達感激之情。
什么是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥,10%的卵巢腫瘤可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),常在體位突然改變或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時發(fā)生。發(fā)生扭轉(zhuǎn)后,血流受阻,腫瘤可能發(fā)生壞死、破裂和繼發(fā)感染。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,常伴有惡心、嘔吐甚至休克。治療原則是一經(jīng)確診,盡快進行手術(shù)治療、復位并剝除囊腫。
孕期可以做婦科手術(shù)嗎
孕期可以做婦科手術(shù),手術(shù)方式可以選擇開腹或腹腔鏡,手術(shù)時機要根據(jù)患者病情,若為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂等急診情況時,不管在任何時期均應進行手術(shù)治療;對非急診情況者,妊娠3個月以內(nèi)可觀察,此時手術(shù)易引發(fā)流產(chǎn);手術(shù)主要選擇在孕中期進行,此時胎兒比較穩(wěn)定,又有相應的操作空間,利于手術(shù)的進行。
目前,我院婦科開展的微創(chuàng)手術(shù)主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)及經(jīng)陰道手術(shù),手術(shù)范圍包括子宮、卵巢、輸卵管的良惡性病變及盆底手術(shù)。
當然,不是所有患者都適合做微創(chuàng)手術(shù),要結(jié)合不同的病種、病史及需求為患者量身定制更適合的術(shù)式,讓每一位就診患者得到更好的治療,達到最大的受益。