懷孕,本是一件大喜事,可如果遇上了“兇險(xiǎn)性前置胎盤”,那就驚險(xiǎn)了!近日,我院產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、輸血科、外科及新生兒科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作,成功救治了一名既往三次剖宮產(chǎn)手術(shù)史的兇險(xiǎn)性前置胎盤孕婦,為其成功保留了子宮,術(shù)后母嬰平安。
孕媽媽王女士,已經(jīng)歷了3次剖宮產(chǎn)手術(shù),但為了再擁有一個(gè)愛情的結(jié)晶,夫妻倆計(jì)劃了此次妊娠。成功懷孕后,夫妻倆萬分欣喜,然而,在基層醫(yī)院進(jìn)行前期產(chǎn)檢時(shí),她被診斷為前置胎盤,一家人憂心忡忡。在孕11周時(shí),王女士轉(zhuǎn)診來到我院,超聲檢查提示為前置胎盤,胎盤附著于原手術(shù)瘢痕部位,同時(shí)伴有胎盤植入,在臨床上這種情況稱之為兇險(xiǎn)性前置胎盤。
鑒于孕婦病情危險(xiǎn),我院產(chǎn)房主任蔡素霞將其歸入紅色高危妊娠進(jìn)行管理,除了囑咐王女士定期體檢外,蔡素霞還與患者互留了電話,定期進(jìn)行回訪,了解情況。隨著王女士進(jìn)入孕晚期,蔡素霞陪同她一同進(jìn)行超聲檢查,以便更準(zhǔn)確地進(jìn)行評(píng)估,還為她制定好分娩預(yù)案,隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。
11月11日凌晨3時(shí),蔡素霞正在產(chǎn)房巡視待產(chǎn)孕婦,她的手機(jī)忽然響起,電話中傳來王女士焦急又虛弱的聲音:“蔡主任,我肚子突然疼得厲害……正在來醫(yī)院的路上。”
兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入是產(chǎn)科危重并發(fā)癥,術(shù)前隨時(shí)可能引起大出血,手術(shù)難度大,術(shù)中出血兇猛可危及生命。
立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦急救預(yù)案!孕35+4周的王女士到達(dá)醫(yī)院時(shí),面色蒼白,腹痛難忍。蔡素霞和產(chǎn)科二區(qū)副主任孫娟一邊為其進(jìn)行檢查,一邊聯(lián)系血庫以備調(diào)度。與此同時(shí),我院孕產(chǎn)保健部主任寧飛燕、產(chǎn)科三區(qū)主任楊淑萍也迅速從家中趕赴醫(yī)院。
患者失血性休克,胎兒窘迫,情況危急!產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、輸血科、外科及新生兒科等多學(xué)科等組成的救治團(tuán)隊(duì)緊急展開搶救。術(shù)中,患者胎盤大面積植入,腹腔廣泛粘連,腹腔內(nèi)出血1500ml……外科主任胡光偉趕來協(xié)助探查腹腔出血原因,寧飛燕、楊淑萍、蔡素霞、孫娟共同參與救治,整個(gè)手術(shù)操作精準(zhǔn)、有條不紊,術(shù)中僅出血400ml。最終,經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的搶救,產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安并保住了子宮,所有醫(yī)務(wù)人員及家屬如釋重負(fù)。
近年來,隨著“三胎”政策的頒布,像王女士這樣瘢痕子宮再次妊娠的孕婦增多,前置胎盤甚至兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)生率逐年增加,因大出血切除子宮的患者不勝枚舉。
我院作為洛陽市危重孕產(chǎn)婦救治中心,在兇險(xiǎn)性前置胎盤的診治工作上卓有建樹,成立了專業(yè)的救治團(tuán)隊(duì),針對(duì)此類孕產(chǎn)婦,能夠通過快速的反應(yīng)、默契的協(xié)作、高超的技術(shù)、完善的管理,降低分娩風(fēng)險(xiǎn)、提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。