3月22日中午12點(diǎn),產(chǎn)科門診接診1名子癇持續(xù)發(fā)作孕產(chǎn)婦,在彩超室檢查過程中,產(chǎn)婦突發(fā)四肢抽搐、意識不清,腹中胎兒心率瞬間降至70次/分,情況十分危急。
產(chǎn)科副主任醫(yī)師蔡素霞聞?dòng)嵮杆俚綀,通知麻醉科手術(shù)室立即啟動(dòng)手術(shù)綠色通道。伴隨著一陣陣急促的電話鈴聲,一個(gè)由產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、ICU醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、產(chǎn)房助產(chǎn)士組成的搶救小組迅速集合到位。
12:07,產(chǎn)婦被推進(jìn)手術(shù)室,緊急給藥控制抽搐、加壓給氧保證通氣、氣管插管全身麻醉,一系列搶救工作緊張有序的進(jìn)行著,10分鐘后一名早產(chǎn)男嬰順利剖出,經(jīng)初步復(fù)蘇轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù)治療。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦因血壓過高已經(jīng)誘發(fā)胎盤早剝,子宮收縮差,并伴隨出血,產(chǎn)科醫(yī)生立即采取注射促宮縮劑、止血帶捆扎子宮下段,雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎……終于,經(jīng)過近1小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)順利結(jié)束。
此時(shí)所有在場醫(yī)護(hù)人員并沒有松一口氣,因?yàn)樽影B進(jìn)展迅速,術(shù)后產(chǎn)婦極易發(fā)生心衰、肺水腫、腦血管意外等嚴(yán)重后果,如果搶救不及時(shí),仍將危及生命。ICU醫(yī)護(hù)人員針對可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,提前采取預(yù)防措施,防止術(shù)后應(yīng)急障礙及圍術(shù)期感染的發(fā)生。經(jīng)過3天2夜的精心照護(hù),產(chǎn)婦病情逐漸穩(wěn)定,轉(zhuǎn)回普通病房觀察,2天后平安出院。
重度子癇前期、子癇發(fā)作是圍產(chǎn)期嚴(yán)重的妊娠合并癥,當(dāng)血壓過高、尿蛋白增高時(shí)常伴有其它器官損傷的表現(xiàn),需要在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。如果疏于管理,任其發(fā)展下去可能會(huì)出現(xiàn)腦出血、缺氧、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥,對產(chǎn)婦和胎兒造成極大的危害。
此次我院多學(xué)科聯(lián)合救治和綠色通道的緊急啟用,充分體現(xiàn)了相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員平時(shí)相互配合、反復(fù)演練的成效,展現(xiàn)了多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)的實(shí)戰(zhàn)能力。作為洛陽市危重孕產(chǎn)婦救治中心,我們將持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平,為母嬰安全保駕護(hù)航。
(重癥醫(yī)學(xué)科 謝建偉)